秋冬季节，气温逐渐降低。刚刚度过了一个充满活力和喜庆的国庆节，气温也创下了新低。每年这个时候，各大医院的感染科和发热门诊都会变得繁忙起来，因为潜伏了数个月的流感病毒开始活跃。在就诊的患者中，有一类特殊群体：孕产妇。为什么孕妇总是抗拒接种疫苗呢？其实，通过科学合理的接种疫苗可以有效预防流感。那么，为什么现在仍有许多孕妇拒绝接种疫苗呢？她们主要担心的问题有以下几个：疫苗是病毒，她们如何能放心地接种呢？在孕期接种疫苗后，会不会影响母乳喂养？打了疫苗后，万一对宝宝有影响怎么办？此外，她们也担心自己如果不接种疫苗，也不一定会感染上流感。针对这些问题，我们将一一解答。

流感疫苗的种类主要包括两种：灭活疫苗和减毒或减活疫苗。灭活疫苗是通过去除病原微生物及其代谢产物的致病能力和繁殖能力，但仍保留刺激人体产生免疫应答的能力。减毒活疫苗则是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但仍保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。流感疫苗属于灭活疫苗。在流感季节，任何阶段的孕妇或计划怀孕的女性，无禁忌者均可接种流感灭活疫苗。

早在2012年，世界卫生组织（WHO）在其“流感疫苗立场文件”中就提出将孕妇列为第一优先接种人群之一。但由于当时我国缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评估数据，上市的部分流感疫苗仍将孕产妇列为禁忌接种人群。直到2018年，中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，其中将孕妇或准备在流感期间备孕的女性定义为优先接种对象。因此，孕妇可以放心地去医院咨询关于流感疫苗接种的问题。

此外，如果孕妇在孕期接种了疫苗，母体因免疫诱导会产生大量抗体，在哺乳期，抗流感特异性免疫球蛋白A（IgA）还可以通过母乳传递给宝宝。但需要注意的是，通过喂奶时的亲密接触、咳嗽、飞沫传播，导致宝宝感染的可能性还是很高的。一旦服用抗病毒药物，无论是奥司他韦、扎那米韦，药物都会出现在乳汁中，此时的母乳就不可用于喂养了。因此，提前预防接种流感疫苗是非常必要的。

对于孕妇来说，除了流感疫苗，还有一种病毒对新生儿危害很大，那就是百日咳病毒。婴儿感染百日咳后是致命的。数据显示，在美国2010-2017年，2个月以下婴儿百日咳感染死亡率高达69%。因此，孕期注射百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）可以让婴儿有部分免疫力。美国疾控中心建议同时为孕产妇接种流感及含有百日咳的疫苗。然而，在我国，预防新生儿百日咳的主要手段仍是以新生儿出生后再注射百白破疫苗为主。

总的来说，疫苗的种类多种多样，哪些是可以接种的，哪些又是不可以接种的呢？对于孕妇来说，她们真的需要更加关注这个问题。在推荐孕妇注射流感及百白破疫苗这条路上，我国还有很长的路要走。因此，在接种疫苗时，一定要去正规医院。最后，我想说的是，无论是疫苗的批准、生产，还是推广、普及，我们都有很多工作需要做。