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多囊卵巢综合症:胖瘦有区别_没弄进去会不会代

2019-09-29 10:22

?上一主题|下一主题?go回复:9|浏览:1185|倒序浏览|字体:tT[医院交流][复制链接]温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分650楼主发表于2018-7-411:55|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友|字体大小:tTPCOS患者中50%以上超重或肥胖,尤其是腹部脂肪的蓄积,即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。因此,肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。但是,众所周知,并非所有肥胖患者都会合并高雄激素血症,因此,这一特征并未被列入PCOS的诊断标准及临床分型依据。那么,伴或不伴肥胖的PCOS患者在临床表现、脂肪分布和功能方面有何不同?是否需要采取不同的治疗策略呢?收藏0支持0反对0代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小多囊卵巢综合症:胖瘦有区别_没弄进去会不会代学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分650沙发发表于2018-7-411:55|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友临床特征的差异依据Rotterdam标准,PCOS可以分为4型:(1)高雄激素血症,稀发排卵和B超提示多囊卵巢;(2)高雄激素血症,稀发排卵,但B超提示卵巢正常;(3)高雄激素血症,B超提示卵巢多囊;(4)稀发排卵,B超提示多囊卵巢,但无高雄激素血症。美国国立卫生研究院(NIH)将PCOS分为A、B型,而雄激素过多协会(AES)将PCOS分为A、B、C型。由于应用的诊断标准不同,对于肥胖和非肥胖患者临床特征是否存在差异,不同研究的结论也不尽相同。多数研究认为,胰岛素抵抗是PCOS的独立特征,正常体重的PCOS患者胰岛素敏感性可以比匹配体重的对照者下降50%,但伴有肥胖的PCOS患者有着更明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,其口服葡萄糖耐量试验中各点的胰岛素水平均明显高于非肥胖患者,提示肥胖可以加重PCOS患者的胰岛素抵抗程度。代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分650板凳发表于2018-7-411:58|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友脂肪分布及功能差异有学者用脂测量仪对PCOS患者不同部位的皮下脂肪进行了厚度测定,结果发现,PCOS患者的脂肪分布呈现男性型脂肪分布特点,即躯干脂肪层增厚,而大腿脂肪层变薄。进一步分析患者颈部到小腿的皮下脂肪厚度(皮下脂肪地形图,即SAT-Top),发现非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7~11岁的孩子,在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点),而没有向正常女性型分布发展,而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点,其典型的上半部肥胖甚至比糖尿病女性更为明显,趋向男性型脂肪分布特点。点评回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分650地板发表于2018-7-411:58|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友治疗方案的差异多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节。PCOS的治疗主要包括生活方式干预,降低雄激素和LH水平,调节月经,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。机体是否存在肥胖这一因素对患者治疗方案的制定有重要的参考价值。Trolle等发现,二甲双胍仅对肥胖患者有效,能减轻体重改善胰岛素敏感性,从而降低睾酮水平,但正常体重患者无法获益。但也有研究发现,二甲双胍对肥胖或非肥胖患者同样具有疗效,二甲双胍1500mg/d,持续3个月,可以明显改善患者的LH,睾酮及胰岛素抵抗相关指标,且两组恢复月经情况亦无差异。二甲双胍还能够降低非肥胖PCOS患者的LH分泌脉冲的幅度,改善高LH/FSH,达到治疗效果。还有研究提示,二甲双胍对正常体重PCOS患者的疗效优于肥胖患者,能够促进更多排卵(88%vs29%)以及代孕(65%vs18%)。不管如何,瘦多囊在日常生活中通过运动调节内分泌水平都尤为重要。因此,瘦多囊患者在积极治疗之余日常运动一定要坚持。代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分6505#发表于2018-7-412:02|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友治疗方案的差异多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节。PCOS的治疗主要包括生活方式干预,降低雄激素和LH水平,调节月经,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。机体是否存在肥胖这一因素对患者治疗方案的制定有重要的参考价值。Trolle等发现,二甲双胍仅对肥胖患者有效,能减轻体重改善胰岛素敏感性,从而降低睾酮水平,但正常体重患者无法获益。但也有研究发现,二甲双胍对肥胖或非肥胖患者同样具有疗效,二甲双胍1500mg/d,持续3个月,可以明显改善患者的LH,睾酮及胰岛素抵抗相关指标,且两组恢复月经情况亦无差异。二甲双胍还能够降低非肥胖PCOS患者的LH分泌脉冲的幅度,改善高LH/FSH,达到治疗效果。还有研究提示,二甲双胍对正常体重PCOS患者的疗效优于肥胖患者,能够促进更多排卵(88%vs29%)以及代孕(65%vs18%)。不管如何,瘦多囊在日常生活中通过运动调节内分泌水平都尤为重要。因此,瘦多囊患者在积极治疗之余日常运动一定要坚持。代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分6506#发表于2018-7-414:06|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友对于肥胖PCOS患者,生活习惯的改变尤为重要。通过限食、饮食结构干预,体育锻炼来降低体重可以明显改善患者的高胰岛素及高雄激素血症,改善月经,促进排卵的恢复。在减少中心性肥胖和慢性炎症方面,二甲双胍和低碳水化合物饮食相比并没有太多优势,甚至,饮食治疗比二甲双胍具有更好的改善胰岛素敏感性的作用。因此,2010年,雄激素过剩-PCOS协多囊卵巢综合症:胖瘦有区别_没弄进去会不会代会(AE-PCOSsociety)在新英格兰医学杂志上发表共识:建议二甲双胍仅应用于生活方式干预治疗不能改善的糖耐量异常(IGT)状态以及伴有IGT但不适合减重治疗的正常体重患者。避孕药是PCOS患者调节月经,改善高雄的重要治疗手段,但它同时有增加糖尿病患病风险的作用,尤其在肥胖PCOS患者。因此,应用此类药需对可能存在的潜在风险进行评估。代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部温柔念念妈妈发短消息加为好友温柔念念妈妈当前离线注册时间2018-6-23帖子113阅读权限100积分650精华0小学五年级小学五年级,经验值650,距离下一级还需50经验值妈豆2112宝宝生日0000-00-00积分6507#发表于2018-7-414:07|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友健康咨询:18675572419代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部tibio发短消息加为好友tibio当前离线注册时间2018-5-9帖子265阅读权限100积分1410精华0初二初二,经验值1410,距离下一级还需90经验值妈豆2980宝宝生日积分14108#发表于2018-7-419:12|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友脂肪分布及功能差异有学者用脂测量仪对PCOS患者不同部位的皮下脂肪进行了厚度测定,结果发现,PCOS患者的脂肪分布呈现男性型脂肪分布特点,即躯干脂肪层增厚,而大腿脂肪层变薄代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部璇璇妈妈150发短消息加为好友璇璇妈妈150当前离线注册时间2018-7-6帖子24阅读权限10积分135精华0幼大班幼大班,经验值135,距离下一级还需65经验值妈豆518宝宝生日0000-00-00积分1359#发表于2018-7-1011:23|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友健康咨询:18675多囊卵巢综合症:胖瘦有区别_没弄进去会不会代572419代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部琦琦妈妈159发短消息加为好友琦琦妈妈159当前离线注册时间2018-5-15帖子145阅读权限100积分825精华0小学六年级小学六年级,经验值825,距离下一级还需175经验值妈豆2794宝宝生日积分82510#发表于2018-7-1816:28|只看该作者|最新帖子|查看作者所有帖子|发短消息|加为好友避孕药是PCOS患者调节月经,改善高雄的重要治疗手段,但它同时有增加糖尿病患病风险的作用,尤其在肥胖PCOS患者。因此,应用此类药需对可能存在的潜在风险进行评估。代孕40周超详细一站式参考资料,尽在全新升级版代孕周刊!只需一个邮箱轻松悦读!点评回复引用返回顶部?上一主题|下一主题?多囊卵巢综合症:胖瘦有区别快速回复

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